
施設名
施設種別(保育園/福祉施設/医療機関/店舗/住宅など)
所在地(都道府県・市区町村)
建物種別(木造・鉄骨・RC)
延床面積(m²)
天井高さ(m)
使用人数/定員数
換気方式(第1種・第2種・第3種・自然換気併用)
点検日
点検担当者名
点検種別(初回/定期/改善後再測定)
清掃実施日
清掃担当者
実施内容(分解清掃/ダクト洗浄/除菌拭き取りなど)
清掃後ATP測定値(RLU)
使用洗浄剤/除菌剤名
改善内容(フィルター交換・風量調整など)
残課題(今後の整備予定)
室内CO₂濃度(ppm)
外気CO₂濃度(ppm)
室温(℃)
湿度(%)
換気風量(m³/h)
風量計測箇所(給気口/排気口)
圧力差(Pa)陽圧/負圧判定
気流方向(煙試験または可視化結果)
VOC濃度(ppm)
粉塵量/PM2.5値(任意)
臭気強度(五段階評価など主観入力)
換気機器メーカー名
機種・型番
設置年/稼働年数
フィルター清掃・交換日
ダクト清掃実施日
防火ダンパー動作確認(〇/✕)
給気・排気ファン稼働状況(良好/異音あり/停止)
外気温(℃)
外気湿度(%)
風速・風向(m/s・方位)
気圧(hPa)
天候(晴/曇/雨/雪)
対象期間内の感染報告数(任意)
症状種別(インフル/コロナ/胃腸炎など)
発症者数・休園数・クラスター有無
施設職員・保護者アンケート結果(空気の体感・臭気・安心度など)
F3測定結果ステータス(合格/要改善)
認証区分
QRコード発行有無
次回定期点検予定日・F3for IoT(データ統合)